Consideraciones de Minhas sobre la cuestión de la capa da Galileu número 259 (aquí), defebrero/2013: “Dossiê: Medicina integrativa – Una nueva alternativa”.
No voy a comenzar con el tema, solo toco algunas tendencias adoptadas por los gobiernos en el intento de subsidiar la investigación con medicina alternativa, ahora llamada complementaria o integradora. Es solo un buen nombre para lo que se llama terapia holística (holismo o cuerpo completo). También forma parte de la salud una visión holística, en la que hay integración entre los sistemas del cuerpo, así como cierta humanización y diferenciación en el cuidado de los usuarios.
Alegan que el gobierno de los Estados Unidos subsidia la investigación de terapias complementarias por una suma de aproximadamente $120 millones. También alegan que el número de entradas sobre el tema en la base de datos Pubmed aumentó un 33% durante el período de cinco años. Otros dos argumentos utilizados son, si se dibujan para la realidad brasileña, que apoya o utiliza la prescripción de terapias, además de decir que el Hospital Albert Einstein ofrece un posgrado enfocado en el tema.
Vea lo que la Organización Mundial de la Salud (2004) dijo sobre las terapias alternativas, en su guía [em inglês]: aquí.
Voy a hacer un comentario general, basado en mi percepción como académico de la licenciatura en ciencias de la salud, enfermería. Sin texto, solo referencias de terapia.
Al principio, tenemos miedo de la acupuntura. Basado en el mapeo de dos meridianos y la introducción de finas agujas en cada uno de ellos, según la conexión. Proviene de la Medicina Tradicional China y se practica desde hace mucho tiempo en la actualidad. Los meridianos son puntos específicos ubicados en varias partes del cuerpo, compongo un mapa con cientos de meridianos diferentes. Nunca había estado en contacto con la acupuntura antes de visitar el sector de dermatología del Hospital Universitario de Minha Instituição, en la UFES. No hago nada tan beneficioso, pero he hablado con pacientes que reportan una mejoría en sus dolencias, incluida la regresión física de los senos paranasales (edema facial reducido y mejor decoloración de la piel). Una enfermera a cargo de este sector también practica acupuntura, para personas que padecen espondilitis anquilosante, un tipo de inflamación de las articulaciones sin una causa definida.
A lo largo del texto, vi varias referencias al efecto placebo y la supuesta existencia de estas terapias mencionadas. Hay ate o depoimento de un epidemiólogo, diciendo que la acupuntura es el centro de control del dolor, una nocicepção, liberando endorfinas. Todavía falta evidencia para algunas enfermedades, como ataques cardíacos crónicos, algunos tipos de cáncer y enfermedades cardíacas agudas.
Enlace: Artigo da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (2011), en FEBRASGO, sobre el efecto placebo: «¿Cuál es el valor del placebo en la investigación clínica?«
La segunda terapia me parece bastante prometedora: la musicoterapia. Contacté a un musicoterapeuta cuando visité una clínica de salud mental para niños. Hay un diplomado en musicoterapia, activo en varias facultades de Brasil. La música, al ser una manifestación ondulatoria, interfiere directamente en nuestro organismo. Al menos eso es lo que considero cuando hablo de ondas. Los investigadores afirman que la musicoterapia favorece la vasodilatación, elimina el estrés y la tensión, además de estar indicada para mejorar la memoria, o el estado de ánimo y para resolver trastornos/trastornos de carácter psiquiátrico (no todos, excepto los que producen excitación o alucinaciones). Su uso está contraindicado en personas con epilepsia musicogénica, un tipo de trastorno convulsivo inducido por la música. Asimismo, también existe la convulsión inducida por la luz, cuadro clínico conocido como epilepsia fotosensible.
Artigo do Instituto do Cérebro de Brasilia (2008), conceptualizando la epilepsia: aquí.
Na sequência, una homeopatía malada falada. Como ya se ha difundido correctamente, la homeopatía se basaba en principios como la sucussão, la «memória da agua», la dilución y el fraccionamiento en dosis infinitesimales. No puedo valorar una terapia que afirma la existencia de propiedades del agua que aún se desconocen. Eu ainda no li nenhum artigo completamente concluyente. No se declara nada, es para Bioquímica, para Química Orgánica, para Farmacología.
Aunque muchos la consideran una terapia complementaria, creo que la fitoterapia, la cuarta de la lista, es mejor que eso. Como comenté antes, doy crédito a las plantas. La Farmacia Contemporánea se basa en la fitoterapia, actual desde la prehistoria de los pueblos indígenas, tribus africanas vinculadas a la antigüedad clásica. Ferver folhas, infusionar y hacer chás, amasar, triturar, picar y masticar hierbas. Todo depende de la dosis, que hay que respetar, así como de una correcta preparación y en el marco de unas normas sanitarias adecuadas. La mayoría de los medicamentos, incluidos los venenos, están disponibles en las prateleiras y se descubren a través de los principios de la farmacognosia (o conocimiento del origen de la materia prima de los medicamentos en las ciencias farmacéuticas, además de la farmacología, la farmacocinética, la farmacodinámica, la farmacotecnia, entre otras) .
enlace: Programa Nacional de Plantas Medicinales y Fitoterapéuticas (2009), del Ministerio de Salud.
¿Funciona la aromaterapia? No sé cómo, pero tal vez como un sedante. O el uso de aceites e inciensos como terapia me parece fútil.
¿Está hipnotizado? Bueno, no escucho que ella sane. Pero creo que sirve como método para investigar la mente. El propio Freud incorporó la hipnosis en sus sesiones alegando que lograba invadir el subconsciente del individuo, descubriendo las causas de los traumas y las neurosis. Dicen que funciona como un anestésico, pero yo no lo creía.
La técnica de respiración, séptima en la lista, es interesante. Yo mismo he participado en sesiones de terapia de grupo para el tabaquismo (soy parte de una clínica ambulatoria para el tabaquismo aquí en la Universidad). Actúa como relajante, como la mayoría de las terapias alternativas. Realizando movimientos es posible ejercitar los músculos abdominales, o diafragma e incluso aumentar la capacidad de expansión de dos pulmones.
La meditación, como se ve en la tradición oriental, es una técnica de relajación. Se menciona aquí como un nuevo aliado de la Medicina, promoviendo el bienestar y la tranquilidad en su práctica. Es un hierro fuerte, sin duda. Comprender cómo saborear el estrés cotidiano puede ser realmente efectivo. Es una acción directa sobre la mente y el cuerpo. Si el estado de ánimo y el vigor mental son mejores, el cuerpo tiende a reaccionar positivamente, debido a la inmunidad o al acondicionamiento físico. A pesar de esto, no cura el cáncer ni revierte trastornos psiquiátricos graves, en este momento.
El masaje y la quiropráctica, si bien relajan, no resuelven las lesiones crónicas. Alivia la tensión muscular, el dolor localizado y gran parte de las molestias físicas a corto plazo.
Todavía se mencionan otras siete terapias, pero solo prestaré atención a tres de ellas:
1. Reiki
Pra mim, é balela. «Canalizar la energía del cosmos» no me parece muy efectivo. Todavía nos las arreglamos para usar argumentos de la física, diciendo que la energía y la materia son lo mismo, que no somos parte del cosmos, está bien. No doy mucho crédito al mío, sugiero que no hay evidencia sobre cómo y cuándo funciona.
2.yoga
Además de una técnica de relajación, que también es mejor para el acondicionamiento físico. La flexibilidad es un aliado perfecto para reducir las molestias localizadas. Aquí, el yoga se considera más preventivo que curativo. Digo que no es posible establecer un carácter placebo, porque “no hay manera de enseñar falso yoga”.
3. Tai Chi Chuan
É um mito de arte marcial con coreografía. No sé para qué sirven los estudios clínicos de relajación, pero parece que funciona. Até os idosos no Japão são adepts también es fácil.
Finalmente, veo que hay una ambivalencia. Muchas cosas todavía necesitan ser probadas y mejor evaluadas, sin buscar descubrir evidencias concluyentes. Pero, en general, ciertas terapias (pocas) funcionan. Solo tenemos que esperar que la ciencia real encuentre respuestas.