Por Matheus Souza
no publicado Revista USP
Un estudio realizado por el Laboratorio de Investigaciones Médicas de la Disciplina de Urología (LIM 55) de la Facultad de Medicina (FM) de la USP, en colaboración con el Instituto de Ciencias Biomédicas (ICB) de la USP, encontró que pudo identificar pacientes con cáncer a partir del examen de un muestra de orina. Además de permitir un diagnóstico no invasivo, la técnica también permite analizar la agresividad del tumor, algo fundamental para determinar el mejor tratamiento.
Ahora, o el siguiente paso es la validación de los hallazgos. Los investigadores buscan financiación para un nuevo proyecto de investigación que tendrá como objetivo comprobar si los resultados encontrados se repiten en una población diferente a la que se está estudiando en este momento.
De ser validados, los que han sido descubiertos podrían ser una opción de examen más cómoda y económica. Aunque hay pruebas similares disponibles comercialmente, estas son más complejas y están protegidas por patentes, o dan como resultado un alto costo y una baja disponibilidad. “Por eso, es bastante desesperado que logremos que este examen esté disponible, validarlo y tal vez hacerlo disponible en la práctica”, dice la profesora Kátia Leite, profesora de la FMUSP y directora del LIM 55.
Actualmente, las dos formas principales de analizar la suspeita do câncer são o examen rectal digital, que busca identificar un área de endurecimiento de la próstata relacionada con la presencia de la enfermedad, o examina dos niveles de antígeno prostático específico (PSA) no no sangrar Aunque es menos invasivo, este último no elimina la necesidad de una biopsia, explica el profesor.
“El PSA es un marcador interesante porque es específico de la próstata. Pero no es específico del cáncer de próstata, porque también puede aumentar la hiperplasia prostática benigna y la prostatitis, por ejemplo”, especifica el profesor, que también es coautor del estudio. “Esto lo que necesitamos son mejores indicadores para realizar una biopsia de forma segura y en un número menor de pacientes».
marcadores genéticos
El estudio comenzó en 2014, con un proyecto LIM 55 que tiene como objetivo identificar marcadores genéticos para el pronóstico y diagnóstico del cáncer de próstata. La encuesta encontró hombres que sospechaban cáncer y por lo tanto indicaron una biopsia para un diagnóstico definitivo. En estos pacientes se tomó un fragmento de la biopsia, para un estudio molecular, así como una muestra de orina, a partir de la cual se logró secuenciar una serie de genes.
Fue entonces cuando el profesor Giuseppe Palmisano, del ICB, se sumó a la investigación. Propusieron que, a partir de la orina recolectada, se podría caracterizar un perfil de proteínas mediante espectrometría de masas (una técnica que mide la masa y la estructura química de las moléculas). Como punto o estudio, la orina puede contener elementos que reflejan procesos bioquímicos relacionados con el desarrollo del tumor.
El estudio se realizó con 12 pacientes, seis de los cuales padecían dolor y los demás hiperplasia benigna. Los resultados indican que un panel de 56 glicoproteínas (un tipo de proteína unida a carbohidratos) en muestras de orina logró un 100 % de precisión para no diagnosticar el cáncer de próstata.
mayor precisión
La encuesta también mostró que la prueba de orina es capaz de indicar la existencia y la agresividad del tumor con mayor precisión que el PSA sozinho. Como explica la profesora Kátia, el cáncer de próstata es uno de los dos tipos más comunes en los hombres, pero en ambos casos no existe una amenaza grave para la salud. Algunos de ellos se denominan “cánceres indolentes”: poco agresivos y sin necesidad de intervención inmediata.
«Hoje hay un comportamiento llamado monitoreo activo [vigilância ativa], en el que el paciente no fue tratado ni observado. Si el tumor cambia de característica y eficiencia con mayor patrón de agresividad, así sea feito o tratamiento curativo”, dice. «Sin dolor, pudimos identificar un perfil de expresión génica que caracterizó un tumor más o menos agresivo, lo que ayudó en la decisión de tratar u observar».
Haga clic en aquí para acceder o estudiar íntegramente, en inglés.