Por María Fernanda Ziegler
Publicado como Agencia FAPESP
Se sabe que situaciones adversas o accidentes en la infancia, como negligencia o abuso físico, psíquico y sexual, pueden generar pensamientos negativos sobre la salud mental en la edad adulta. Los estudios también muestran que estos efectos negativos pueden transmitirse a las generaciones futuras, al igual que los descendientes no han tenido tales experiencias. El llamado trauma intergeneracional se observó por primera vez en los descendientes de sobrevivientes de dos campos de concentración.
Agora, los mecanismos de transmisión involucrados serán estudiados en una investigación con 580 gestantes en situación de vulnerabilidad en el municipio de Guarulhos (SP).
O estudia, apoyado por FAPESP e pelos Institutos Nacionales de Salud (NIH), en Estados Unidos, y realizado por investigadores de la Universidad de Columbia y de la Facultad Paulista de Medicina de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp).
“Aunque algunos estudios han demostrado la influencia de los eventos adversos en mujeres embarazadas en el desarrollo cerebral de sus hijos, se sabe poco sobre los mecanismos involucrados en el proceso. Nuestro estudio es el primero en analizar las alteraciones placentarias en el neurodesarrollo infantil mediante análisis genéticos, imágenes de resonancia magnética neonatal y evaluaciones cognitivas”, disse Andrea Parolín Jackowski, profesor de la Unifesp y coordinador del proyecto en Brasil.
Transmisión a través de la placenta
Según Jackowski, las hipótesis predominantes se referían a la transmisión intergeneracional del trauma a altos niveles de marcadores inflamatorios o cortisol, u hormona del estrés, durante el embarazo. Tal condición daría lugar a alteraciones epigenéticas (cambios bioquímicos en las células que controlan la activación o silenciamiento de genes) que se transmiten a los bebés.
En cierto modo, las sustancias proinflamatorias del cortisol se producen durante el embarazo de mujeres que sufren traumas infantiles o silencian genes vinculados a problemas de salud mental, como depresión, deficiencia de atención y similares.
“Isso se transmite al feto a través de la placenta, que es el medio de comunicación entre mi feto. São essas alteró las placentarias epigenéticas que modifican o el desarrollo del cerebro del feto ”, disse.
La prevención
Además de comprender el mecanismo de transmisión del trauma intergeneracional, o el objetivo del proyecto para identificar posibles formas de prevenir problemas de salud mental, tenemos una historia de mujeres.
“Podemos identificar las conductas que se ven alteradas por estos mecanismos y pensar en vías de prevención, posiblemente a adoptar durante el embarazo”, dises.
O evaluaré 580 gestantes seguidas en las unidades del Sistema Único de Saúde (SUS) de Guarulhos. El grupo se dividirá en dos: uno integrado por 290 mujeres que sufren eventos adversos en la infancia y otro por aquellas que no experimentan tales problemas.
También doy análisis genómicos y epigenéticos de la placenta y muestras de sangre (para ver marcadores de inflamación) y cabello (niveles de cortisol) para más de dos bebés, o también estudio el neurodesarrollo del control cognitivo de dos bebés durante 24 meses después del nacimiento.
La asociación entre el trauma materno y el desarrollo infantil se observará utilizando imágenes de resonancia magnética de los cráneos de dos recién nacidos y evaluaciones conductuales del control cognitivo a los 12 y 24 meses.
“Sé que además con el historial de experiencias desfavorables en la infancia, el mayor riesgo de generar problemas es que aparezca el logo o que el nacimiento aparezca alterado en ciertos circuitos cerebrales encargados del control cognitivo. A los 24 meses es posible identificar estas alteraciones y no el desarrollo. Desde hace dos, cinco o seis años, estos niños tienen mayor riesgo de desarrollar conductas impulsivas”, dijo.
Jackowski señala que si bien hay estudios en curso centrados en el desarrollo infantil, incluso en la Universidad de Columbia, ninguno ha podido explorar completamente los vínculos entre las experiencias negativas y la infancia, la inflamación, la placenta y el cerebro.
“Solo fue posible realizar este estudio en Brasil porque lamentablemente hay una población vulnerable a varios tipos de violencia y, afortunadamente, hay un SUS. De esta manera, hemos logrado recopilar información detallada sobre la calidad de una población de los barrios bajos de la ciudad y en un contexto propicio para la implementación de futuras intervenciones que rompan en lo posible este ciclo de impacto de la violencia”, transmisión.
El proyecto es el desarrollo de un estudio piloto realizado también en tres UBS y una maternidad en São Paulo con 40 mujeres embarazadas y sus bebés. «Nossa ideia é, sin futuro, prorrogar o estudiar como 580 mujeres embarazadas y acompañar a los niños adscritos a las jornadas escolares», disse.